3段階②の方
| 介護１ | 介護２ | 介護３ | 介護４ | 介護５ | |
| 施設利用負担 | 25530円 | 27120円 | 29130円 | 30810円 | 32400円 |
| 食費 | 42600円（1420円ｘ30日） | ||||
居住費 | 12900円（430円ｘ30日） | ||||
| 教養娯楽費 | 3000円（100円ｘ30日）または1800円（60円ｘ30日） | ||||
| 小計 教養娯楽費100円の場合 | 84051円 | 85620円 | 87657円 | 88119円 | 89718円 |
3段階①の方
| 介護１ | 介護２ | 介護３ | 介護４ | 介護５ | |
| 施設利用負担 | 25530円 | 27120円 | 29130円 | 30810円 | 32400円 |
| 食費 | 20400円（680円ｘ30日） | ||||
居住費 |
12900円（430円ｘ30日） |
||||
教養娯楽費 |
3000円（100円ｘ30日）または1800円（60円ｘ30日） | ||||
| 小計 教養娯楽費100円の場合 | 61851円 | 63420円 | 65457円 | 65919円 | 67518円 |
2段階の方
| 介護１ | 介護２ | 介護３ | 介護４ | 介護５ | |
施設利用負担 | 25530円 | 27120円 | 29130円 | 30810円 | 32400円 |
| 食費 | 11700円（390円ｘ30日） | ||||
| 居住費 | 12900円（430円ｘ30日） | ||||
| 教養娯楽費 | 3000円（100円ｘ30日）または1800円（60円ｘ30日） | ||||
| 小計 教養娯楽費100円の場合 | 53151円 | 54720円 | 56757円 | 57219円 | 58818円 |
※下記料金は使用された方のみ対象となる料金です。 | ||
| その他費用： | ||
| ・短期集中リハビリテーションマネジメント加算 週5回 | 270円/日 | |
※入所日より3か月間のみ | ||
| ・治療食加算 | 6円/食 | |
| ・経口維持加算 | 418円/月 | |
| ・口腔衛生管理加算 | 94円/月 | |
| ・所定疾患施設療養費 | 502円/日 | |
| ・2人部屋使用料 | 1050円/日 | |
| ・持ち込み器具電気代（1点につき） | 105円/日 | |
